“4+7”带量采购正在下一盘大棋

 11月14日晚《新闻联播》刚刚确定了带量采购的主基调，11月15日就透露出具体细则，没有改变初衷，也没有整体调整，“4+7”带量采购坚定不移地走了下去。几家欢喜几家愁，摆在面前的既是挑战也是机遇，如果把眼光放得更长远，在医疗卫生体制改革进入“深水区”之际，国家准备下一盘很大的棋。

重塑产业布局

降价是永恒的主题，医保局作为医疗服务购买方，对降价幅度绝不会心慈手软，这一点不必抱有幻想。“以量换价”作为交易也算是公平合理。这次带量采购可谓一箭三雕，可以实现几个目的。首先，对工业而言有如下影响：

1、制造参比

虽然仅涉及31个品种，但其总体市场规模超过百亿元，牵一发而动全身。明知通过一致性评价的产品数量少、投入大，企业还妄图“回本”，明知进口原研药根基牢、成本高，还是先从这两类产品动刀。

就像家长打孩子先打孩子王一样，连“领头羊”都敢打，各地医保局在今后集采、砍价时就有了参照。目前普遍存在的仿制药、普药、中药，甚至创新药可以小幅度降价吗？给个理由先！

2、塑造龙头

敢于投入一致性评价的企业，实力都不一般。现在给一个不费吹灰之力迅速占据全国至少20%市场份额的机会，而且持续12个月深耕细作，代价是必须让出短时期的利益。敢于应招的企业无论经济实力、产品线结构，还是整体盈利能力都绝不可能是弱者。

打江山难，后来者再抢江山更难，经过这一轮带量采购的洗礼，中标者一定会迅速扩张、越来越强，真正成为仿制药行业的“领头羊”。

3、产业集中

不可否认，国内4000多家药企存在小、散、乱的现状，有些企业规模不大，却是当地的利税大户，受到地方保护。关停并转，地方政府会连连叫苦，兼并重组可谓一举两得，既可以注入资金、技术，也不会导致税源流失。这件事谁来做？当然是得到发展壮大的制药行业“领头羊”大哥。因此，制药行业的集约化发展，“大鱼吃小鱼、小鱼吃虾米”会在今后成为新的业态。

4、强者更强

与国际行业巨头相比，国内制药企业过于分散，难以形成抗争合力，因此，无论在研发投入、产品更新换代，还是市场占有率方面都略逊一筹。国家希望通过带量采购政策弯道超车，产业重塑、兼并重组打造出与国际巨头竞争实力旗鼓相当的行业大鳄。不从“领头羊”做起，还能从“小虾米”开始？

因此，这盘棋的第一步是希望重塑整个医药产业的业态布局。